cancer bronchopulmonaire primitif

le caner bronchopulmonaire primitif (CBPP) est classé dans les maladies longues et coûteuses , c’est une affection de longue durée.

ils sont classés en deux catégories :

-carcinomes non à petites cellules : comprennent les carcinomes epidermoides (les plus fréquents ) ; les adénocarcinomes ; et les carcinomes à grandes cellules.

-carcinomes à petites cellules

-les autres pathologies pulmonaires malignes d’histologie très diverses mais peu fréquentes comme les lymphomes et les sarcomes

atteint les adultes entre 50 et 70 ans

LES CAUSES : -en chef lieu le tabac , le tueur universel

  • exposition à l’amiante
  • composés radioactifs inhalés (uranium surtout)
  • certains métaux (arsenic ; bretyllium ; nickel et le fer )
  • methylethers (cancers à petites cellules)
  • chlorure de vinyle
  • fibrose pulmonaire associée ou non à la sclérodermie
  • peut être la pollution

LES SIGNES CLINIQUES :

-la clinique peut etre asymptomatique et de découverte fortuite classique ou radiologique

-crachats d’une quantité petite à moyenne de sang provenant des voies aeriennes lors d’un effort de toux appelée hémoptysie. ce sang est rouge et aéré .c’est une urgence.

-toux , dyspnée et wheezing

-bronchpneumopathies récidivantes dans le meme territoire

-signes d’extension locorégionale: douleur pariétale , cornage , syndrome de Claude bernard horner, adénopathie sus claviculaire, dysphagie , etc…

-signe de métastase à type de douleur osseuse et de trouble neurologique

-syndrome paranéoplasiquee

-et en dernier altération de l’état général

QQS EXAMENS COMPLEMENTAIRES : NFS et VS pour le syndrome inflammatoire

-ionogramme sanguin et calcémie pour les troubles electrolytiques)

-marqueurs tumoraux pour suivre lévolution sous traitement

-le bilan préopératoire doit comporter des EFR et des gaz du sang ainsi qu’une scintigraphie pulmonaire de perfusion

-et l’anatomo-pathologie doit etre faite selon le type de carcinome

les examens diagnostiques spécifiques comporte la fibroscopie bronchique avec biopsies bronchiques du bourgeon endobronchique ; ponction sous scanner ; thoracotomie exploratrice ; mediastinoscopie et la ponction-biopsie d’une métastase

L’IMAGERIE : le teléthorax ; scanner thoracique ; scanner surrénalien et cérébral ;échographie hépatique ; scintigraphie osseuse à la recherche de métastases dans le cadre du bilan d’extension

QQS NOTIONS SUR LE TRAITEMENT: hospitalisation pour résection chirurgicale selon l’indication ; cures de chimiothérapie et la radiothérapie est généralement ambulatoire. plus des traitements symptomatiques : antalgiques , anti-émétique et pour les vomissements induits il existe des plantes efficaces ; traitement d’un syndrome cave superieur par corticoides et anticoagulants ,trt d’une hypercalcémie etc…

LA SURVEILLANCE, LES MESURES A PRENDRE , COMPLICATIONS ET LE PRONOSTIC

si resection chirurgicale cela se fera selon la symptomatologie ,l’intervalle sera déterminé par votre chirurgien

l’arret du tabac est impératif et éviter au maximum l’exposition à l’amiante

les complications sont les récidives locales et les métasstases

dans les cancers à petites cellules les rechutes sont très fréquentes

remerciements

Publié par karaterki nabila

Médecin généraliste spécialisée en Anesthesie-reanimation et intéressée par la phytotherapie.

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