la cystite est une inflammation de la vessie, généralement d’origine bacterienne ; trés fréquente chez la femme entre 20 et50 ans ; et après 50ans chez l’homme
LES CAUSES :
-1/ les infections :- qd il y a une colonisation par voie ascendante (urètre , prostate ou vagin) ou bien une inoculation iatrogène. cette colonisation est rarement descendante comme la tuberculose ou hématogène comme la bilharziose
-les bacilles à gram négatif (escherichia coli , proteus , klebsiella ou bactéries hospitalières)
-cocci à gram positif: staphylococcus
-tuberculose plus rarement et bilharziose et adénovirus 11 et 21 à l’origine de la cystite hemorragique
2/medicaments : cyclophosphamide
3/ lithiase
4/corps etrangers chirurgicaux
5/ stagnation vésicale souvent associée à une infection
6/ cancer vésical
7/ fistule vésicale à point de départ gynécologique
8/irradiation
9/instillations intravésicale
10/ cystite interstitielle
avec comme facteur de risque le sexe feminin ; les rapports sexuels ; les antécédants d’infections urinaires ; le diabète ; l’immunodepression ; modification de la flore vaginale par les spermicides…; grossesse ; obstruction des voies urinaires ; vessie neurologique ; sondage urinaire ; oxyurose ; ménopause ; prolapsus génital
LA CLINIQUE :
-l’absence de fièvre qui , si elle existe fait suspecter une pyélonéphrite ou une prostatite
-une pollakiurie
-brûlures mictionnelles
-douleurs hypogastriques
-modification de l’aspect des urines(troubles , hemorragique)
EXAMENS COMPLEMENTAIRES : faire un E.C.B.U et une culture des urines avec antibiogramme
UN RESUME SUR LE TRAITEMENT:
-traitement etiologique
-trt d’une cystite bacterienne par antibiothérapie et boissons abondantes
-hygiène locale douce
SURVEILLANCE ET MESURES HYGIENO6DIETETIQUES : si pas d’amelioration dans les deux jours , adapter le trt à l’antibiogramme
eviter au maximum les manoeuvres invasives urologiques sinon une bonne antiseptie
LES COMPLICATIONS : diffusion de l’infection à type de prostatite , de pyelonéphrite , bactériémie ou septicémie ; les récidives ;
l’évolution est généralement bonne pour la cystite aigue bacterienne de la femme jeune ; elle reste variable selon les etiologies .
LE CAS DE LA GROSSESSE : la grossesse est un facteur de risque de cystites aigues et de pyelonéphrites qui majorent le risque d’accouchements prématurés. on recommande les trts conventionnels pendant 10 jours ou courts de 3 jours avec une aminopenicilline.
FIN
